AJNR：急诊MRI的舌信号反常诊断痫性发作

与此相反意识丧失（Transient loss of consciousness，TLoC）是一种上百、短暂、完全恢复的意识丧失。据估计，在一生中都多达50%的人起因过TLoC，并占多数急诊（emergency department ，ED）就医病症的3%。尽管90%的TLoC传染病是由中都风消化不良官能发病（epileptic seizure，ES）、晕厥或心因官能非中都风发病（psychogenic nonepileptic seizure，PNES）导致的，确定病症的潜在病症一直很困难。事实上，据估计，在20%–30%的传染病中都TLoC的病症会被误诊。及早可靠的诊疗消化不良官能发病（seizure）可以让病症受益于抗中都风病人，而差错的诊疗意味著造成病人差错、低效和延迟。

TLoC的两种最常见主因，ES和PNES，其用法意味著令人困惑。因此，本文对ES和PNES进行了陈述。国际中都风联盟将ES定义为“由于脑组织中都持续性可能会或同步的突触活动而造成了的与此相反体征和/或征状”。最主要的是，ES不一定简称为消化不良官能发病，并不意味着消化不良官能发病是由中都风综合征导致，或病症脑癌中都风综合征。无论如何，其目的是将ES与其他双脚或人际关系突发暴力事件区分看做，这些突发暴力事件意味著在某些方面相同ES，但其主因并非脑组织中都持续性可能会或同步的突触活动，举例如PNES，“相同ES但由人际关系过程导致的暴力事件”，历史上也被称为“假消化不良官能发病。”

背侧惊吓是ES的一种特殊诊疗表现。一些数据陈述了，不属于背尖惊吓是晕厥的特异官能细菌感染；然而，在ES和PNES中都也注意到到这种细菌感染方式上。在脑组织扫描扫描中都，我们注意到到背路径持续性（tongue signal abnormality，TSA），这一持续性随后被表明与背惊吓方面，是支持仍未被标识的消化不良官能发病诊疗的病征。神经图片学常以于TLoC的审核，辨认出TSA意味著暗示ES是其潜在病症。

2021年9月来自美国的Paul M. Bunch等在 AJNR 上暂定了他们的深入研究结果，他们假设TSA与ES的诊疗诊疗方面。本深入研究的目的如下：1）确定给予脑组织扫描扫描URLTLoC病症的ED病症中都TSA的丙型肝炎，2）审核TSA与终究诊疗消化不良官能发病密切关系的方面官能。

所示1.轴位T2加权脂肪抑制彩色叠加所示像，背路径持续性手部的视觉规格，还包括背尖（黄色影子）、侧背（黄色影子）或两者：

所示2.4举例急诊病症的TSA图片（标记，A-D）的代表官能示举例。

所有病症均被终究诊疗诊疗为中都风消化不良官能发病。B和D的查体详细描述中都描述了背惊吓。A和C的查体中都没有详细描述背惊吓。A和C为侧位TSA，B和D为侧位和背尖TSA：

在这项回顾官能深入研究中都，还包括82次脑组织MRI健康检查，2名专家在T2加权和T2加权FLAIR所示像上独立审核了背头路径持续性。通过协商相符解决了对此不相符，并计算了自发性间的可靠官能（Cohen k）。详细描述终究诊疗。

在19/82（23%）扫描扫描健康检查中都辨认出背路径持续性。评价者内可靠官能为“实质官能（substantial）”（k=0.77）。在18/19（95%）有背路径持续性的病症以及29/63（46%）无背路径持续性的病症中都诊疗为消化不良官能发病（P

终究

文献记事：

J.A. Erickson， M.D. Benayoun， C.M. Lack， et al. Can Assessment of the Tongue on Brain MRI Aid Differentiation of Seizure from Alternative Causes of Transient Loss of Consciousness？AJNR Am J Neuroradiol. 2021 Sep；42(9)：1671-1675. doi： 10.3174/ajnr.A7188. Epub 2021 Jun 11.